抓住原料药的“牛鼻子” 防止药价脱缰

近年来，我国促使药品降价的力度很大，措施也很全面。保持了几十年的药品加成政策，目前已完全取消；药品“两票制”，也使中间商失去了操作空间。尤其在近几个月，降药价的措施更是密集出台，零关税、纳入医保、集中谈判、带量采购等一个接一个。这些举措一起发力，已让很多药品的价格出现大幅下降。

然而，与此同时，原料药的价格却在悄然暴涨。今年两会期间，康恩贝董事长胡季强就曾公开表示，不少原料药的价格已经较前几年提高了二三十倍。原料药暗自涨价已是业内公开的秘密，但药企怕断供，对此只能闭口不谈。成药在努力降价，原料药却在背后“薅羊毛”，降得越多，薅的空间也越大。

物价在上涨，原料药当然可以正常涨价，但种种迹象表明，目前出现的这波原料药暴涨显得极不正常，很多都是因为垄断甚至串通导致。比如，全国肌苷原料的生产企业不过两三家，结果这两三家又都被“全国总经销”所代理，两三家的话语权集于一身，肌苷价格3年涨5倍。炒原料药、给提成、药品销售返利、包销等成为潜规则，原料药的手不仅扼住了源头，而且伸到了药品生产供应的下游环节。药品生产供应的整个过程，都关系到药品价格的高低，哪一个过程出现问题，其他过程的努力都可能前功尽弃。并且，很多原料药看似不起眼，却作为一种基础药，能起到影响药价的关键作用，比如扑尔敏作为成药，用量不算大，但作为原料药，有数十种成药需要用到它，作为小品种原料药的扑尔敏，背后却涉及近千亿元的市场。原料药葡萄糖虽然也极为普通，却是很多药的基本成分，它的价格出现上涨，许许多多的成药都会应声上涨。

因此，原料药才是控制药品价格的“牛鼻子”，假如不抓紧这个“牛鼻子”，药价就会脱缰，其他措施所取得的成果，也可能前功尽弃。